Карактеристике примене репозиционирања игле за биопсију дојке у системима за биопсију уз помоћ вакуума{0}}

хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/тестс-процедурес/бреаст-биопси/абоут/пац-20384812

Усисавање{0}}помогнутосистеми за биопсију дојке (ВАББ).постале су важан алат за минимално инвазивну дијагнозу и лечење дојки због својих предности као што су велики волумен узорка, минимална траума и потпуно уклањање бенигних лезија. За разлику од традиционалних ејекторских игала за биопсију, операцију репозиционирања ВАББ система карактерише изразита аутоматизација, континуитет и интеграција. Овај чланак ће анализирати његове посебне манифестације и кључне техничке тачке у систему ВАББ.

У систему ВАББ, игла за биопсију је високо интегрисана са уређајем за усисавање под негативним притиском, ротирајућим секачем и контролним системом. Његов основни принцип рада је: под континуираним усисом под негативним притиском, ткиво дојке се увлачи у жлеб за узорковање на страни игле, а затим се одваја помоћу резача велике брзине{1}}који се окреће. Током читавог процеса, „поновно позиционирање“ више није ограничено на механички повратак након једног покретања, већ укључује циклични процес који укључује више под-корака.

Прво, "репозиционирање" ВАББ-а се огледа у повлачењу и поновном позиционирању резача. Након сваког сечења, систем аутоматски враћа резач у сигуран положај док га ротира под одређеним углом како би се припремио за следеће узорковање. Овај процес је мотор{2}}покренут; лекар треба само да притисне контролну педалу, елиминишући потребу за ручним репозиционирањем. Стога је традиционално "ручно репозиционирање" замењено "аутоматским репозиционирањем" у ВАББ-у.

Друго, операција репозиционирања је уско повезана са управљањем негативним притиском. Док се резач мења, пумпа негативног притиска мора да одржава константну усисну силу да би обезбедила континуирано пуњење коморе за узорковање ткивом. Ако се негативан притисак прекине током репозиције, већ аспирирано ткиво се може одвојити, што утиче на запремину узорка. Због тога су -квалитетни ВАББ системи опремљени сензорима притиска и затвореним-системима контроле како би се обезбедио стабилан негативни притисак током репозиционирања.

Треће, ВАББ репозиционирање је осетљиво на смер. Пошто се резач аутоматски ротира током репозиционирања (обично 60 степени или 90 степени), лекар мора прецизно да калибрише смер жлеба игле током почетног подешавања, осигуравајући да је поравнат са центром лезије. Када репозиционирање започне, смер је закључан и не може се подесити на пола пута. Ово захтева прецизно преоперативно позиционирање.

Четврто, учесталост репозиционирања је повезана са стратегијом узорковања. У ВАББ-у, лекар може да подеси број узастопних узорака по потреби (нпр. 3-5 пута у минути). Након сваког узорка, систем аутоматски завршава репозиционирање и припрема се за следећи рез. Ово високо{7}}репозиционирање поставља веће захтеве за расипање топлоте опреме, трајање батерије и механичку издржљивост.

У клиничкој пракси, у вези са репозиционирањем ВАББ-а треба обратити пажњу на следеће:

• 1. Избегавајте преурањено репозиционирање: Покретање репозиције пре него што се ткиво у потпуности аспирира у комору за узорковање резултираће непотпуним узорцима. Пуњење ткива треба пажљиво пратити ултразвуком.
• 2. Спречите померање игле: Иако репозиционирање врши машина, игла се и даље може мало померити због одскока ткива. Препоручује се да се игла лагано притисне и стабилизује сондом током репозиционирања.
• 3. Обратите пажњу на алармне сигнале: Модерна ВАББ опрема има вишеструке функције аларма, као што су недовољан негативан притисак, заглављивање игле и временско ограничење поновног позиционирања. Ако се појави аларм, рад треба одмах прекинути и истражити узрок.

Важно је напоменути да су ВАББ игле за биопсију углавном за једнократну употребу, а механизам њиховог репозиционирања је прецизан и сложен. Растављање или поновна употреба је строго забрањена. Након{2}}оперативно одлагање треба да буде у складу са прописима о медицинском отпаду.

Из перспективе обуке, ВАББ репозиционирање наглашава „системско размишљање“-лекари не само да морају да овладају механичким репозиционирањем већ и да разумеју временски однос између негативног притиска, ротације и сечења. Многе компликације (као што су хематом и пнеумоторакс) потичу од неспоразума о времену репозиције.

Гледајући у будућност, са развојем ВАББ-а{0}}помогнутог роботом, процедуре репозиционирања ће постати све интелигентније. На пример, АИ алгоритми могу аутоматски да оптимизују угао репозиционирања и тајминг на основу ултразвучних слика у реалном-времену, постижући заиста персонализоване биопсије.

Укратко, у системима за биопсију потпомогнутим вакуумом{0}, репозиционирање је еволуирало од једноставне механичке радње у пројекат системског инжењеринга који интегрише електромеханичку контролу, динамику флуида и навигацију слике, што представља напредни ниво минимално инвазивне технологије дијагнозе и лечења дојки.