Који су разлози да епидурална блок игла разбије дуру и како се носити са тим

Епидурална пункција је слепа истраживачка пункција, тако да пирсер треба да буде упознат са анатомским нивоом, полако улази у иглу током пункције, пажљиво разуме осећај убода на различитим нивоима сваког интервертебралног лигамента и тестира нестанак отпора и феномен негативног притиска док улазак у иглу, како би се избегао тотални субарахноидални блок и повреда кичмене мождине изазвана пункцијом дуре. Анестезија паралише непажњу, брзо тражи и пребрзо улази у иглу, а понекад и греши

Дурална мембрана је перфорирана. Предугачка нагнута површина пункционе игле и тврда текстура катетера повећаће могућност продирања у дуру коју понекад није лако пронаћи на време. Код пацијената са вишеструким епидуралним блоковима, епидурални простор је тврд због поновљеног трауматског крварења

Спољни мембрански јаз чини га приањањем и сужавањем, па чак и зачепљује у тешким случајевима. Лако је продрети у дуралну мембрану. Кичмени деформитет или лезија, огроман тумор абдомена или асцитес, кичма се не може лако савијати, потешкоће са убодом, поновљена пункција, лако се продире у дуру. Калцификација лигамената код старијих особа, прекомерна сила током пункције, може довести до дуралне пункције. Епидурални простор код деце је ужи од оног код одраслих. Ако деца не раде основну анестезију или немају довољно лекова, мало покрета током пункције може изазвати дуралну пенетрацију. Када се дурал пробуши, треба користити друге методе анестезије, као што је пункција испод Л2 простора, а субарахноидални блок треба користити у доњем делу стомака, доњим екстремитетима или аналним и перинеалним областима. Надам се да је овај одговор био од помоћи