Вредност ехогених игала у васкуларном приступу и дренажи у критичној нези

Заштита централне венске катетеризације, ПИЦЦ, торакоцентезе/парацентезе и нефростомије

хттпс://ввв.натуре.цом/артицлес/с41598-024-72620-8

Васкуларни приступ:​ Код ултразвучно вођених-пункција унутрашњих југуларних/субклавијских/феморалних вена и отежаних периферних вена (ДИВА пацијенти), ехогенИВ катетери или уводне игле омогућавају тренутну идентификацију врха игле у тренутку када продре у предњи венски зид, спречавајући прекомерно продирање у задњи зид који би могао случајно пробити каротидну/субклавијску артерију или изазвати пнеумоторакс. Нарочито за гојазне, едематозне или-болеснике са дуготрајном хемотерапијом са колапсом вена, обичне игле се често ослањају на „осећај губитка--отпорности“ за слепо сондирање, док ехогене игле визуелизују цео низ врха који се приближава предњем зиду{{4}пробија{4}. Стопа успешности првог-штапа се значајно побољшава. Неки комплети за централне вене су већ навели игле-ехо интродуктора као стандардне компоненте.

• ПИЦЦ и средња катетеризација:​ Под ултразвучним навођењем базиличних/цефаличних вена, ехогени микро{0}}интродуктори (обично 21Г × 7 цм) помажу да се потврди улазак у дубоку вену, а не у пратећу артерију или пуку површну фасцију, смањујући формирање хематома од погрешних убода које би могле да ометају напредовање кате.
• Торакална/абдоминална парацентеза и дренажа:Када велике количине асцитеса или плеуралног излива представљају велику мету, губљење игле је мање уобичајено, али у инкапсулираним изливима или у позадини јако приањајућег ткива, обичне игле се лако изгубе. Игле за ехогену пункцију (обично 18Г–16Г са премазом) омогућавају оператерима да јасно виде да ли је врх унутар шупљине слободне течности, а не да је уграђен у цревне петље или адхезије, и потврђују правац канала приликом размене водича и дилатационих тракта.
• Перкутана нефростомија (ПЦН):Под комбинованим надзором ултразвука и флуороскопије, игла за ехогену пункцију прво продире у форникс бубрежне чашице. Ултразвучна визуализација потврђује да врх улази у сабирни систем (проверава се враћањем урина или ињекцијом микромехурића), након чега следи замена жице водича. Визуелне игле смањују ризик од претерано дубоке пункције сабирног система која оштећује контралатерални бубрежни паренхим или хиларне велике судове.

Свеобухватно, у било ком сценарију који укључује „дубоке/косе/не-директно-визуелне анатомске мете + ултразвучно навођење“, ехогене игле су ефикасна алатка за смањење компликација, скраћивање времена процедуре и минимизирање покушаја репозиционирања-које држе посебан значај центра за хитну негу и хитне интервенције у ЦУ.