Игла за анестезију нервног блока

Блокада нерва је уобичајена метода анестезије у клиници и такође се користи у лечењу неких болести.

Углавном укључује нервно стабло (улнарни нерв, феморални нерв, итд.), нервни плексус (брахијални плексус, цервикални плексус, итд.) и блок ганглија (звездани ганглиј).

Уобичајене карактеристике су: ињекција локалних анестетика око одговарајућег нерва (плексуса), привремено блокирање провођења нервних импулса, привремени губитак осећаја и/или моторичке функције у инервираном подручју, аналгезија и опуштање мишића за операцију или лечење бола.

Због разлика у анатомској локацији и дистрибуцији, компликације и нежељене реакције изазване блокадом нерава (плексуса) у различитим деловима су такође различите.

Пошто локацију и ток нерава (плексуса) није лако прецизно лоцирати кроз површину тела, пункција се углавном заснива на клиничком искуству, тако да је стопа успеха анестезиолога са мање искуства релативно ниска, а инциденција компликација релативно висока. , посебно у случају поновног тражења различитих сензација и поновљене пункције. Већа је вероватноћа да ће изазвати оштећење околних ткива, као што су крварење изазвано оштећеним крвним судовима, хематом и компресија околних ткива и органа, или пробушена плеура која резултира пнеумотораксом, оштећењем плућа, тровањем локалним анестетиком и другим озбиљним компликацијама.

У циљу побољшања успешности блокаде нерва (плексуса) и смањења појаве компликација, вршена су вишегодишња клиничка истраживања, као што су одабир пункцијских тачака према месту хируршке интервенције током блока брахијалног плексуса, високог и ниски приступ интермускуларне бразде, субклавијски приступ, субкоракоидни процес, паракоракоидни процес и приступ коракоидном брахијалном простору. Површинско позиционирање првог ребра, вишеструко убризгавање једне ињекције и континуирана или вишеструка блок комбинација итд. Блокада цервикалног плексуса је изведена модификованом Ц4 трансверзалном методом у једној тачки, високоглавом пункцијом интермускуларног сулкуса и сл. Последњих година у клиници се користи површинска локализација нервног стабла (плексуса) неуростимулатором и стечено је одређено искуство. Ове методе су корисне за побољшање стопе успеха пункције, али компликације анестезије се и даље јављају с времена на време. Узроци компликација укључују нестручну или погрешну операцију, неправилан избор приступа пункције и абнормалну анатомију пацијента.