Да ли је нормално да нема осећаја у доњим удовима након убода игле за нервни блок
Dec 04, 2022
Да, може изазвати губитак осећаја у доњим екстремитетима.
Блок нерава
Локални анестетици се убризгавају око нервног трупа, плексуса и ганглија како би се блокирало његово провођење импулса и учинило да инервисано подручје произведе анестетички ефекат, који се назива нервни блок. Нервни блок се убризгава на само једно место да би се добила велика површина анестезије. Међутим, може изазвати озбиљне компликације, па се операција мора познавати са локалном анатомијом, разумети ткиво кроз које ће игла проћи, као и оближње крвне судове, органе и телесну шупљину. Уобичајени нервни блокови су корисни код интерорбиталних, суборбиталних, ишијасичних, блокова нервног стабла прста (ножног прста), блокова цервикалног плексуса и брахијалног плексуса, као и блокова звездастих ганглија и лумбалних симпатичких ганглија за дијагнозу и лечење.
Пацијент је лежао на леђима, обријао длаке у пазуху, отео захваћени екстремитет за 90 степени, а затим је савио руку нагоре за 90 степени, у положају војног поздрава. Стојећи на захваћеној страни, анестетичар је осетио пулсирање аксиларне артерије на споју доње ивице великог пекторалиса и медијалне ивице руке и осетио највећу пулсацију према врху аксиле (Сл. {{2} }). Током операције, игла је држана у десној руци, индикатор и средњи прст леве руке су фиксирани за кожу и артерију, а артерија је пробушена управно на кожу на флексу или улнарној ивици артерије. Када се омотач пробије, продор је очигледан, односно напредак се зауставља. Када се прст пусти, игла куца пулсом артерије, што указује да је врх игле у аксиларној овојници. Након што није вађена крв, убризгано је 25~30мл раствора локалног анестетика. Притиском на дистални крај тачке убризгавања током ињекције погодује се дифузији течности до проксималног и дисталног краја аксиларног клина, тако да се блокира миокутани нерв. Пошто је мишићно-кутани нерв напустио аксиларну овојницу на нивоу зрнаца и ушао у коракобрахијални мишић, често није лако потпуно га блокирати, а бочна подлактица и база палца под његовом контролом су слаби за анестетички ефекат. .
Индикације и компликације: Блокада брахијалног плексуса је погодна за операцију горњих екстремитета, интермускуларни сулкусни пут је погодан за операцију рамена, а аксиларни пут је погоднији за операцију подлактице и шаке. Али све ове три методе имају могућност локалне анестетичке токсичности.
Парализа френичног нерва, рекурентна парализа ларингеалног нерва и Хомеров синдром су такође индуковани интермускуларним сулкусним путем и супраклавијалним путем. Хорнеров синдром је узрокован блокадом звездастих ганглија, ипсилатералним сужењем зенице, птозом ока, зачепљењем назалне слузокоже, црвенилом лица и другим симптомима.
Ако пункција није одговарајућа, супраклавикуларни приступ може довести до пнеумоторакса, приступ интермускуларном сулкусу може довести до високог епидуралног блока, или убризгавање течности лека у субарахноидални простор може довести до спиналне анестезије.








