Како се изводи аспират коштане сржи?

Пре свега, да вам кажем да је мало болно, и може се толерисати под дејством локалне анестезије. Осећај Шена је већи од осећаја бола. аспирација коштане сржи

1. Сврха

Посматрајте морфологију и класификацију ћелија у коштаној сржи како бисте помогли у дијагнози хематолошких болести; септикемија или одређене заразне болести захтевају бактеријску културу коштане сржи и брисеве за проверу одређених паразитских болести; малигни тумори се сумњају на метастазе у коштаној сржи; користи се за трансплантацију коштане сржи итд.

2. Индикације

2.1 Дијагноза различитих болести крви.

2.2 За септикемију, одређене инфективне или паразитске болести, бактеријску културу или брис коштане сржи треба користити за тражење плазмодијума и кала-азара.

2.3 Дијагноза болести ретикулоендотелног система.

2.4 Малигни тумори за које се сумња на метастазе у коштаној сржи.

3. Контраиндикације

Хемофилија и инфекција места убода и кожна обољења не би требало да се врше пункцијом.

4. користити

Чиста плоча, врећица за пункцију коштане сржи, 2 процента јода и 75 процената алкохола, стерилни шприцеви од 5 мл и 20 мл, стерилне рукавице, 2 процента прокаина, чиста и сува стакалца, потисне плочице, за културу коштане сржи потребно је још 20 мл Стерилизовани шприц, бактеријски флаша за културу са подлогом за културу, алкохолна лампа, шибице.

5. Припрема пацијента

5.1 Пацијент треба да се окупа и пресвуче у чисту одећу.

5.2 Објаснити пацијенту рад на остваривању сарадње.

5.3 Изградити поверење код пацијената и елиминисати њихов страх и нервозу.

6. метод

6.1 Пункција предње горње илијачне кичме

6.1.1 Пацијент лежи на леђима, а као тачка пункције узима се релативно широк сегмент предње горње илијачне кичме 1-1,5 цм уназад. Након рутинске локалне дезинфекције, полаже се рупа пешкир, а локална анестезија треба да стигне до периоста.

6.1.2 Леви палац и кажипрст оператера прецизирају кожу на унутрашњој и спољашњој страни предње горње илијачне кичме, респективно, а десна рука држи иглу за пункцију вертикално да продре у периостеум, а затим напредује 1 цм да би стигла до шупљине коштане сржи.

6.1.3 Приликом бушења шупљине коштане сржи, постоји осећај губитка, одмах извуците језгро игле, повежите стерилни суви шприц од 20мл и извуците око 0,2мл коштане сржи за преглед размаза; за културу узети 3 до 5мл коштане сржи.

6.1.4 Убаците језгро игле назад након операције, извуците иглу, нанесите стерилну газу локално и причврстите је лепљивом траком.

6.2 Пункција задње горње кичме

6.2.1 Када пацијент лежи на боку или погнут, задња горња илијачна кичма генерално вири изнад задњице, са обе стране способне кости; или се као тачка убода узима пресек 6-8 цм испод горње ивице скелета и 2-4 цм бочно од кичме.

6.2.2 Смер игле за пункцију је скоро управан на полеђину и благо нагнут ка споља.

6.3 Ручна пункција

6.3.1 Пацијент се поставља на леђа на сто за лечење, са јастуком на рамену и леђима да би се глава што је више могуће нагнула уназад, и окренут улево да би се супрастернални зарез потпуно открио.

6.3.2 Оператер стоји на пацијентовој глави, левом руком прво открива супрастернални зарез и притиска кожу на горњу ивицу манубријума, држећи иглу десном руком од центра зареза дуж нивоа. манубријума. Убаците иглу у истом правцу, полако ротирајте и пробушите и достигните дубину средње линије од око 0.5-10 цм коштане плоче на горњој ивици манубријума.

6.4 Пункција спинозног процеса

6.4.1 Пацијент треба да лежи на боку или да седи на столици обрнуто, са обе руке на наслону столице, а глава наслоњена на руке.

6.4.2 Спинозни наставак горњег лумбалног пршљена се користи као тачка пункције. Леви палац и кажипрст се користе за фиксирање коже изнад и испод спинозног наставка које треба пробушити, а игла се држи у десној да би се пробила вертикално са стране или центра спинозног наставка.

6.5 Пункција тибије (само за децу млађу од 2 године)

6.5.1 Дете лежи на леђима на столу за третман, доњи екстремитет фиксира асистент, а медијална илијачна кост се бира као тачка убода око 1 цм испод равни тибијалног туберкула (или споја горњег и средњег 1/3 илијачне кости).

6.5.2 Причврстите кожу палцем и кажипрстом леве руке, држите иглу у десној руци и пробушите је у вертикалном смеру на средини површине кости.

7. Мере предострожности

7.1 Пре операције пацијенту треба објаснити сврху и начин прегледа како би се остварила сарадња.

7.2 Строги асептични рад да би се спречила инфекција.

7.3 Ставке су спремне.

7.4 Након што игла за убод дође до периостеума кроз кожу, игла треба да буде окомита на површину кости, а иглу треба полако ротирати да би ушла у иглу. Ако је шупљина коштане сржи пробушена, иглу у овом тренутку треба фиксирати.

7.5 Приликом узимања бриса коштане сржи на преглед, негативни притисак треба полако повећавати. Када се у шприцу види крв, усисавање треба одмах прекинути да би се избегло разблаживање коштане сржи. За оне који желе истовремено да раде брис и културу, прво треба узети неколико брисова коштане сржи, а затим коштану срж на културу. Када вадите шприц, брзо увуците иглу назад како бисте спречили просипање сржи.

7.6 Приликом бушења манубријума, угао пункције мора бити паралелан са манубријумом како би се спречило да врх игле склизне или пробије задњи део кортекса манубријума.

8. брига

8.1 Обратите пажњу на пацијентов тен, пулс и дисање током операције.

8.2 Када извлачите иглу, снажно притисните место убода све док не дође до крварења.

8.3 На месту убода је уочено присуство знакова хематома, крварења и инфекције у року од 24 сата након операције.

8.4 Промените завој на месту убода једном дневно.

8.5 Упутите пацијента да се не купа у року од три дана.

Ако имате било каквих питања, контактирајте нас. Наша компанија може да произведе различите прилагођене игле, медицинске игле, игле за убод, игле за хиподерму, игле за биопсију, игле за вакцине, игле за ињекције, игле за шприцеве, ветеринарске игле, игле за оловке, игле за убирање јајних ћелија, игле за кичму, итд. Ако вам је потребно прилагођено производи од игле, контактирајте нас. Радујемо се вашем упиту! Квалитет производа произведених у нашој фабрици ће вас сигурно задовољити!

Контактирајте нас ако вам треба: зханг@сз-маннерс.цом