Употреба артроскопа за артроскопију

Минијатуризација артроскопа је поједноставила његов рад на амбулантну и локалну анестезију, али и даље користимо обичан артроскоп колена који се изводи у операционој сали. Процедура је описана у наставку.

Под континуираном епидуралном анестезијом, захваћени екстремитет је стављен на операциони сто, игла за епидуралну пункцију је коришћена за пункцију зглоба на супрапателарној врећици, ексудат је екстрахован, а нормални физиолошки раствор је убризган у зглоб да би се проширила зглобна шупљина ( Висина вешања боце за со је углавном била око 1 м виша од коленског зглоба). Тачке пункције су одабране у центру троугла формираног од бочне ивице пателарне тетиве, предње ивице бочног малеола бутне кости и горње ивице тибије. Прво је направљен мали рез од око 0,5 цм на кожи, а затим је за пункцију коришћен трокар који одговара пречнику артроскопа. Оштар оклузивни уређај је уклоњен и замењен тупим оклузивним уређајем. Артроскоп је убачен у зглобну шупљину, а редослед посматрања био је следећи: супрателарна синовијална плика - пателофеморални зглоб - медијални рецес (медијални унутрашњи зид, медијална синовијална плика, медијална површина удубљења малеолуса) - медијални тибиофеморални зглоб (медијални менискус, испод предње стране феморални медијални маллеолус и супротна тибијална зглобна површина) - затим до супрателарне бурзе - латерални тибиофеморални зглоб (латерални менискус, испод предњег феморалног бочног малеола и супротна зглобна површина кости) - латерални рецес (латерални унутрашњи зид, феморална осовина Криптна површина латералне кости) кондил кости, мишића). Горе се може сликати. Коначно, може се извршити биопсија да би се испрала пуна течност у леђима, извукао трокар и затворио рез на кожи. Постоје различити ставови о томе да ли хемостатске траке треба користити у артроскопији. Аутори сматрају да је боље не користити подвез на почетку артроскопије, како би унутрашња ткивна структура зглоба могла да одржи нормалан изглед и да је лако идентификовати нормална или абнормална ткива. За дијагнозу довољно је сат или више артроскопске операције (укључујући биопсију за чишћење мембране). Ако се терапијска процедура треба наставити, треба ставити подвез.

Синовијални патолошки преглед је важан корак у дијагнози болести зглобова. Синовијална биопсија се обично изводи истовремено након артроскопског прегледа. Постоје три методе за синовијалну биопсију: ① Слепи преглед: то јест, након што је артроскопија завршена, огледало се извлачи из каниле, убацује се клешта за биопсију, а глава клешта за биопсију се опипа кроз кожу помоћу са друге стране, и биопсија се ради. ② Ако су посебне лезије уочене под микроскопом, оригинално сочиво се може извући из каниле и заменити малим артроскопом са клештама за биопсију, што се може урадити под директним видом. ③ Ако хирург жели да задржи уочену лезију у видном пољу, биопсија се може извршити кроз други отвор за пункцију.