Коју проверу треба да урадите код сумње на рак панкреаса?

1. Испитивање крви код опструктивне жутице је утврђено да је билирубин у серуму значајно повишен, углавном директни билирубин, серумска алкална фосфатаза је била значајно повишена, а серумска аланин аминотрансфераза је могла бити нормална или повећана. Тест билирубина у урину је био позитиван или изразито позитиван. Серумска амилаза се може привремено повећати, глукоза у крви наташте може порасти код неких пацијената, а позитивна стопа теста толеранције на глукозу је висока. Карциноембрионални антиген (ЦЕА) може бити повишен код око 70 одсто пацијената, али није специфичан. Антиген ЦА-199 повезан са дигестивним трактом сматра се дијагностичким индикатором аденокарцинома. 2. Ултразвучни преглед је неинвазивни преглед, који је први избор код карцинома панкреаса. Панкреас има значајну масу са неправилним жлездама. Већина тумора панкреаса који се могу открити ултразвуком су преко 2 цм, а мале туморе је често тешко открити. Ултрасонографија може открити проширење канала панкреаса, проширење жучног канала (интрахепатичног или екстрахепатичног), повећање жучне кесе и интрахепатичне метастазе. Присуство проширења жучних путева без жутице или холелитијазе на ултразвучном прегледу може бити рани знак периампуларног карцинома и потребно је додатно испитивање. На ултрасонографију често утичу густа поткожна маст и гасови у гастроинтестиналном тракту, и тешко је јасно показати рак панкреаса скривен у задњем трбушном зиду. Недавно се УЛТРАЗВУЧНА сонда ФИБЕРОПТИЧКОГ гастроскопа може убацити у стомак и притиснути на задњи зид желуца како би се извршио свеобухватан преглед панкреаса, чиме се у великој мери побољшава дијагностичка тачност. Тачност преоперативне дијагнозе карцинома панкреаса била је 92 одсто, ампуларног карцинома 88 одсто, а метастаза у локалним лимфним чворовима више од 80 одсто. 3.ЦТ преглед је показао масу мале густине у панкреасу, неправилне контуре панкреаса и неуравнотеженост односа главе, тела и репа панкреаса (величина нормалне главе панкреаса је отприлике иста као тела пршљенова кичме, а величина нормалне главе панкреаса: тело и реп је 3:2,5:2). ЦТ може открити туморе пречника око 1 цм, али још увек има много лажно негативних или лажно позитивних резултата у дијагнози карцинома панкреаса помоћу ЦТ. Ако се комбинује са селективном артериографијом, дијагностичка тачност се може побољшати. ЦТ може открити знаке дилатације панкреаско-билних канала, метастазе у јетри, инфилтрацију перипанкреасних лимфних чворова и захваћеност великих крвних судова. 4. Ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) има одређену дијагностичку вредност за рак панкреаса - ангиографија канала панкреаса може открити прекид канала панкреаса, стенозу и укоченост зида. Дилатација или померање, што све указује на могућност тумора у телу и репу панкреаса. Рак главе панкреаса често омета отварање канала панкреаса, чинећи ангиографију мање успешном. На радиографији жучних канала може се наћи дефект пуњења дна жучног канала, уски, притисак и тако даље, ово је знак рака око ампуле, карцинома ампуле (укључујући карцином доњег заједничког жучног канала и карцином главе панкреаса), ако је карцином главе панкреаса патолошке промене ткива имају захватање дуоденалне папиле, огледало дуоденума се може директно посматрати, а може се потврдити патолошком биопсијом. 5. Перкутана трансхепатична холангиографија (ПТЦ) и дренажа (ПТЦД) су погодни за пацијенте са раком панкреаса са опструктивном жутицом. С једне стране, ПТЦ може јасно показати локацију и природу опструкције жучних канала, степен дилатације жучних канала и дефект пуњења доњег краја заједничког жучног канала, асиметричну стенозу или укоченост зида, што је корисно за дијагноза рака панкреаса. С друге стране, ПТЦД може декомпримирати жучни канал и смањити жутицу, што се може користити као мјера преоперативног третмана за смањење хируршких компликација и морталитета. 6. Селективна ангиографија је корисна за рак панкреаса, а често се бира ангиографија целијакије, горње мезентеричне артерије или заједничке хепатичне артерије. 7. Рутински преглед баријумског оброка (ГИ) има ограничену вредност у дијагнози карцинома панкреаса. У касној фази карцинома главе панкреаса, проширење круга дуоденума, перисталтика дуоденума, поремећај текстуре слузокоже, прекид слузокоже, десцендентна стеноза дуоденума или стеноза хоризонталног сегмента могу указивати на потребу за гастроинтестиналном анастомозом (анастомоза кратког споја).

Ако имате било каквих питања, контактирајте нас. Наша компанија може произвести различите прилагођене игле, медицинске игле, игле за убод, игле за хиподермику, игле за биопсију, игле за вакцину, игле за ињекције, игле за шприцеве, ветеринарске игле, игле за оловке, игле за подизање јајне ћелије, игле за кичму, итд. Ако вам је потребно прилагођено производи од игле, контактирајте нас. Радујемо се вашем упиту! Квалитет производа произведених у нашој фабрици ће вас сигурно задовољити!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com