Мере опреза током операције за ПТЦ

1. Избегавајте билијарну хипертензију изазвану ињекцијом контрастног средства јер контрастно средство и жуч могу да исцуре у трбушну дупљу дуж игле, што резултира локалним билијарним перитонитисом. Стога, када игла за убијање уђе у жучни канал да би извукла жуч, жуч треба извући што је више могуће да би се постигла декомпресија. Ако постоји опрема за мерење притиска, убризгавање контрастног средства не би требало да пређе количину екстраховане жучи, а жуч треба прво извући, помешати у шприцу, а затим полако убризгати. Након ангиографије, жуч треба екстраховати што је више могуће, чак и ако постоји жучна крвна фистула, жучи у крв је мање.

2. Када пункција за превенцију и лечење игличастих канала билијарне крвне фистуле уђе у већи лумен, често се јавља очигледан осећај празнине, коју треба одмах аспирирати. Ако је лако аспирирати крв да се докаже да је врх игле у крвном суду, иглу треба одмах извући.

3. Избегавајте утицај вискозне жучи на ангиографију када билијарна опструкција и инфекција, вискозност жучи се повећава, а није лако мешати се са контрастним средством. Да би се избегла погрешна дијагноза вискозне жучи, мала количина нормалног физиолошког раствора се може полако убризгати да се разблажи, затим повући и разблажити, понављати више пута док се боја жучи не смањи, а контрастно средство се убризгава за ангиографију. Ако се жуч не може екстраховати или разблажити, није погодна за непосредну ангиографију. Дренажна цев се може убацити 3-5 дана касније, а затим се ангиографија може урадити када се жуч разблажи.

4. Обратите пажњу на концентрацију и уједначеност контрастног средства у жучи. Контрастно средство је превише јако, што може прикрити мале каменчиће; Превише светло, екран није јасан, може се погрешно дијагностиковати.