Игла за епидуралну пункцију
Dec 09, 2022
Преглед
Епидурална пункција је епидурална пункција, која се може извести у цервикалним, торакалним, лумбалним и сакралним интервалима.
Тачка убода епидуралне пункције се бира према хируршком месту и обично се узима из одговарајућег спинозног простора кичменог нерва који инервира централни део хируршког поља.
Методе
Епидурална пункција се обично изводи директним приступом и бочним приступом и захтева специјализованог хирурга.
Директан приступ
На одабраном спинозном међупростору у близини горње границе доњег спинозног наставка се прави кожни насип, након чега следи дубока инфилтрација. Локална анестезија мора бити усавршена, јер у супротном бол може изазвати рефлексну напетост мишића леђа и повећати тежину пункције. Кожа и лигаменти се прво могу пробушити оштром иглом (косина врха игле треба да буде паралелна са током лигамената), а затим се игла за епидуралну пункцију може убацити дуж ушица игле. Игла мора бити убачена у средњу сагиталну линију кичме. Ниво ткива кроз који пролази врх игле је исти као у случају спиналне анестезије, а постоји осећај изненадног губитка отпора продирању у лигаментум флавум, што указује на улазак у епидурални простор.
