Биопсија дојке: Шта је то и зашто је мој лекар препоручио?

Шта је биопсија дојке?

Биопсија дојке је дијагностичка процедура која се користи за уклањање ткива или ћелија из дојке за микроскопско испитивање. Главни разлог биопсије је да провери да ли је сумњива кврга или ненормалност у дојкама канцерогена. Док су технике снимања попут мамограма, ултразвука, а МРИС су вредни алати за откривање небрормалности дојке, само биопсија дефинитивно може одредити да ли је абнормалност бенигна или малигна.

Врсте биопсија дојки

Доступно је неколико врста биопсија дојке, свака у посебним сврхама у зависности од природе абнормалности и болести пацијентове. Неке од најчешћих врста укључују:

1. Биопсија језгрене игле (ЦНБ)
2. Вакуумски потпомогнута биопсија (ваб)
3. Аспирација за ситну иглу (ФНА)
4. Хируршка биопсија

1. Биопсија језгрене игле (ЦНБ)

Једна од најчешће препоручених врста биопсије јеБиопсија језгрене игле (ЦНБ). Многи лекари више воле ЦНБ преко других метода због своје минимално инвазивне природе и способности да преузму довољан узорак за дијагнозу.

Поступак укључује прављење малог реза у кожи под локалном или општом анестезијом. Шупља игла се затим убацује у дојку, вођена техникама снимања попут ултразвуке, мамографије или МРИ, да уклоне узорке ткива. Број узорака зависи од величине лезије и дијагностичких захтева.

ЦНБ се изводи на амбулантној основи, а већина пацијената може наставити нормалне активности следећег дана. Ова метопија биопсија често се користи за процену сумњивих грудица, ненормалних калцификација или других неправилности које је откривено сликањем.

▲ Поступак биопсије иглене игле
 

2 Биопсија подмазана вакуум (ВАБ)

ТхеВакуумски потпомогнута биопсија (ваб)је напреднија верзија ЦНБ-а. Слично као ЦНБ, Ваб користи смернице за слике да прецизно пронађе абнормалност. Међутим, разлика се налази у систему игле, која је причвршћена на вакуум уређај који помаже у прикупљању вишезорних узорака ткива без уклањања и поновног уклањања игле.

Ваб се може извести под локалном или општом анестезијом. Вакуумски механизам омогућава континуирано сакупљање узорака, чинећи га високо ефикасним за веће или више сложених лезија. Ова метода се такође понекад користи за уклањање бенигних тумора, што може резултирати потпуном ексцицијом абнормалности.

▲ Помоћни биопсијски процес у вакууму
 

3. Фине аспирације игле (ФНА)

ТхеАспирација за ситну иглу (ФНА)Биопсија је мање инвазивна техника која се користи за узорковање ткива дојке. То укључује уметност врло танке игле причвршћене на шприцу за извлачење мале количине ткива или течности из груде или ненормалности.

Док је ФНА бржа и мање инвазивна него ЦНБ или Ваб, обично сакупља мање ћелија, што је чини мање ефикасним у дијагностицирању сложених сложених услова груди као што су инвазивни рак. Поред тога, ФНА можда неће пружити довољно информација за тестирање статуса рецептора, као што су естрогенски рецептор (ЕР), рецептор за прогестероне (ПР) или ХЕР2, који су пресудни за вођење одлука о лечењу у пацијентима рака дојке.

▲ Фине биопсија за аспирацију игла

4. Хируршка биопсија

Хируршка биопсијаОбично је резервисан за случајеве у којима су мање инвазивне методе небитни или нису у стању да постигну ненормалност. Може битиЕцизијска биопсија, где се уклања целокупно ненормално подручје илиИнцизијски биопсија, где се узима само део лезије за анализу.

Хируршке биопсије су инвазивније и често остављају ожиљак. У случајевима када се сумња на малигност, поступак може прелазак на делимичну мастектомију ако се потврђује рак.

▲ Хируршка биопсија дојке

Коме је потребна биопсија дојке?

Према клиничким смерницама, препоручује се биопсија дојке у више сценарија:

• Било који пацијент са оценом БИ-РАДС-а од 4А или више (систем за пријављивање и податковање дојке).
• БИ-РАДС 3 пацијента са факторима високог ризика за рак дојке или породичне историје болести.
• Пацијентима којима је потребан биопсијски резултати за вођење неоадјувантног лечења.

У тим случајевима, биопсија може помоћи да потврди или искључи присуство карцинома дојке, помажући да се створи тачан план третмана.

Шта се догађа након биопсије дојке?

Након биопсије дојке, прикупљени узорци ткива шаљу се на патологију лабораторију за анализу. Патолози прегледавају узорке под микроскопом да би тражили знакове рака или других абнормалности. Резултати биопсије, у комбинацији са налазима слике, омогућавају медицинском тиму да направи коначну дијагнозу.

Дијагностички резултати и праћење

• Ако биопсија потврђује рак, следећи корак је утврђивањеЕстроген рецептор (ЕР), ПРОГЕСТЕРОНЕ РЕЦЕПТОР (ПР)иХер2Статус тумора. Ови маркери помажу у водичу системске терапијске одлуке као што су хемотерапија или хормонска терапија.
• Ако су резултати патологије бенигни и у складу са сликањем, праћење слике (мамограф, ултразвук или МРИ) обично се препоручује у року од 12 месеци.
• У случајевима када су резултати биопсије неверњиви, не одговарају налазима слике или показују лезије високог ризика (као што је атипична хиперплазија или папилома), могу се препоручити друга биопсија или даље тестирање.

Анализа патологије узорака биопсија
 

Важност биопсије дојке за тачну дијагнозу

Биопсија дојке је неопходна за потврђивање или искључење рака дојке. Док слика може да идентификује сумњиве подручја, само биопсија пружа ћелијске и молекуларне податке потребне за коначну дијагнозу. Методе биопсије дојке, попут ЦНБ-а и Ваб-а, веома су тачни и минимално инвазирају, нудећи брзо време опоравка за пацијенте. Рана и тачна дијагноза омогућава боље планирање лечења и повећава шансе за успешне исходе, посебно у случајевима рака дојке.