Побољшани ефекат терапије микроиглама у вакцинама и имунотерапији против алергија

хттпс://ен.википедиа.орг/вики/Мицронеедлес

Вакцинација је у суштини обука имуног система да препозна и нападне патогене, док имунотерапија алергије има за циљ да изазове имунолошку толеранцију кроз поновљено излагање алергенима. Обоје деле заједнички циљ активације или модулације имуног система, имикроиглатерапија је показала изненађујуће ефекте побољшања у овом погледу-она не само да побољшава имуногеност вакцине већ и повећава ефикасност индукције толеранције у лечењу алергија.

Механизам којим микроигле побољшавају ефикасност вакцине произилази из јединственог имунолошког микроокружења коже. Кожа је највећи имуни орган у телу, густо насељен Лангерхансовим ћелијама, дендритским ћелијама и макрофагима у епидермису и дермису. Ове професионалне ћелије које представљају антиген-ефикасно хватају, обрађују и представљају антигене Т-ћелијама у лимфним чворовима. Традиционалне интрамускуларне ињекције испоручују антигене у мишићно ткиво, где је густина имуних ћелија много нижа него у кожи. Сходно томе, вакцинација микроиглама може изазвати јачи имуни одговор са нижим дозама антигена. Истраживања вакцина против грипа потврђују да је за вакцинацију микроиглама потребна само половина дозе традиционалних ињекција да би се произвели еквивалентни или чак виши титри антитела за инхибицију хемаглутинације. Што је још важније, вакцинација микроиглом изазива снажнији имунитет Т-ћелија, што је кључно за уклањање интрацелуларних патогена и пружање унакрсне -заштите.

Током пандемије ЦОВИД-19, потенцијал вакцина са микроиглама је у потпуности потврђен. Фластер вакцине ЦОВИД-19 заснован на микроиглама показао је узбудљиве резултате у клиничким испитивањима фазе ИИ: једна доза је резултирала геометријским средњим титарима неутралишућих антитела 1,5 пута вишим од оних индукованих традиционалним интрамускуларним мРНА вакцинама, а сви субјекти су произвели специфичне Т-ћелијске одговоре. Штавише, термичка стабилност вакцина са микроиглицама омогућава им да се чувају на собној температури најмање три месеца, што има стратешки значај за масовну вакцинацију у регионима са ограниченим ресурсима.

Једнако обећавајућа је и примена микроиглица у имунотерапији алергија. Традиционална терапија десензибилизације алергијског ринитиса и астме захтева недељне или месечне супкутане ињекције екстракта алергена током 3-до-5-годишњег курса, што резултира изузетно ниским придржавањем пацијената. Фластери са микроиглом могу да испоруче алергене попут полена или гриња контролисаном брзином до Лангерхансових ћелија у епидермису. Ове ћелије имају тенденцију да индукују регулаторну диференцијацију Т-ћелија, чиме се успоставља имунолошка толеранција, а не алергијски одговор. Клиничке студије показују да је након шест месеци десензибилизације гриња коришћењем фластера микроигла, резултати назалних симптома пацијената смањени за 55%, употреба лекова је опала за 60% и да се нису јавиле тешке системске алергијске реакције. У поређењу са традиционалним ињекцијама, терапија микроиглама изазива блаже локалне реакције, носи мањи системски ризик и може се самостално применити код куће.

Са имунолошке перспективе, ефекат терапије микроиглама се не огледа само у количини антитела и Т-ћелија, већ иу њиховом квалитету. Пут испоруке микроиглама индукује већи удео имуног одговора типа Тх1- и лучење ИгА мукозе, што је посебно важно за одбрану од патогена на површинама респираторног и дигестивног тракта. Истовремено, физичка стимулација микроиглица ослобађа молекуларне узорке повезане са-оштећењем (ДАМПс), који делују као ендогени адјуванси за даље побољшање имуногености антигена-ефективно уграђени „адјувантни ефекат“.

Мицронеедлинг редефинише значење "имунотерапије". То више није само побољшање у испоруци лекова, већ се постиже ефикаснија, сигурнија и погоднија регулација имунитета коришћењем коже као природног имунолошког органа. Када вакцине и третмани десензибилизације постану једноставни као примена Банд-помоћи, способност човечанства да се бори против болести ће достићи нове висине.