Почевши од психолошког стреса и неуроендокриних одговора

 хттпс://ввв.сириус-медицал.цом/кновледге/бреаст-технике биопсије-игле{5}}

Бреаст биопси доноси не само мању физичку трауму већ и огроман психолошки утицај. „Страх од рака” често гура пацијенте у екстремни стрес. Ово психичко стање, преко сложених неуроендокриних механизама, утиче на хируршко искуство и постоперативни опоравак. Стога је управљање психолошким понашањем пре процедуре само по себи важна терапијска мера.

1. Избегавајте „катастрофално размишљање“ и претеране онлајн претраге

У данима чекања на биопсију, многи пацијенти неконтролисано траже на интернету разне страшне исходе. Ово понашање се назива „катастрофално размишљање“; активира амигдалу у мозгу, ослобађајући велике количине адреналина и кортизола. Ови хормони стреса повећавају број откуцаја срца, подижу крвни притисак и напрежу мишиће.

Из физиолошке перспективе, напети мишићи грудног коша и чврста фасција очвршћавају ткиво дојке, повећавајући отпор и нелагодност када игла за биопсију уђе. У исто време, високи нивои хормона стреса снижавају праг бола, чинећи пацијенте необично осетљивим на оно што би иначе било благо пецкање. Због тога, са потпуно истом иглом, опуштени пацијент може осетити само благу бол, док изразито узнемирен пацијент осећа неподношљив бол.

Препорука:​ Ограничите време проведено у потрази за информацијама на мрежи и верујте само информацијама које вам је дао ваш лекар. Можете испробати вежбе дисања свесности: удахните 4 секунде, задржите 4 секунде, издахните 6 секунди, понављајте 5 минута дневно да бисте ефикасно смањили раздражљивост симпатичког нервног система.

2. Избегавајте гладовање или хипогликемијска стања

Многи пацијенти због нервозе не могу да једу, или чак намерно прескачу доручак, мислећи да ће то „смањити оптерећење“. Ово је озбиљна заблуда. У хипогликемијском стању, тело покреће одговор на стрес, ослобађајући више адреналина, што доводи до палпитација, дрхтања и хладног зноја. Ови симптоми додатно појачавају пацијентову панику и могу чак изазвати вазовагални рефлекс (несвестицу иглом).

Још важније, хипогликемија слаби способност мозга да регулише сигнале бола. Када је снабдевање мозга енергијом недовољно, активност силазних аналгетичких путева (као што је ендогени опиоидни систем) се смањује, због чега пацијент осећа јачи бол. Због тога, осим ако лекар није изричито упутио (као што је потребна седативна анестезија), пацијенти треба нормално да једу лаган доручак на дан биопсије, као што су каша, хлеб, банане итд.

3. Избегавајте размену „хорор прича“ са другима

У зони чекања пацијенти често размењују искуства једни са другима. Међутим, негативни примери попут „требало је три убода да се добије узорак“ или „онесвестио се од бола“ ширили су се као вирус на друге. Овај „емпатичан бол“ ће, кроз систем неурона огледала, проузроковати да мозак слушаоца генерише сигнале бола сличне стварним искуствима.

Најбољи приступ је да носите слушалице и слушате умирујућу музику или читате лагану књигу, проактивно одвајајући се од негативних информација. Чланови породице такође треба да избегавају да више пута наглашавају „не бој се“ или „не боли“ пре процедуре, јер такви предлози могу заправо да појачају страх.

4. Избегавајте скривање прошлих историја фобије од игле или крви

Неки пацијенти, из стидљивости или страха од невоље, крију склоност да се онесвести при погледу на игле или крв. Ово је веома опасно понашање. Када дође до синкопе, крвни притисак пацијента нагло пада, а срчана фреквенција се успорава; ако се то деси током процеса пункције, изненадне промене држања могу довести до померања или лома врха игле.

Исправан приступ је: када потписујете формулар информисаног пристанка, јасно обавестите лекара о вашој историји синкопе. Лекар ће организовати да се пункција обави у лежећем положају и припремиће лекове и опрему за спасавање. Ово никако не изазива проблеме, већ преузима одговорност за сопствену животну безбедност.

резиме:

Психолошки стрес је "невидљиви непријатељ" током процеса биопсије. Избегавајући катастрофална размишљања, одржавајући нормалан ниво шећера у крви, блокирајући негативне информације и искрено комуницирајући, пацијенти могу активно да прекину зачарани круг „страха-бола-више страха“, чинећи процес биопсије мирнијим и безбеднијим.