Спецификације, типови врхова и практичан водич за избор трокара за једнократну употребу за болничке набавке

хттпс://ввв.лоокмедцхина.цом/ресоурцес/диспосабле-лапароскопски-троцар.хтмл

Суочен са десетинама диспосабле трокармодела на тржишту, научна селекција захтева синтезу пет димензија: пречник, дужина, дизајн врха, перформансе заптивања и додатне функције. Што се тиче пречника: 5 мм је најсвестранији радни отвор, који прихвата огромну већину инструмената као што су клешта за хватање, дисектори и куке за електрокаутер; 10 мм/12 мм се углавном користе за уметање лапароскопа од 30 степени (већина је 10 мм, за неке 4К опсеге је потребно 12 мм) или пролазне лапароскопске линеарне спајалице (обично 12 мм); 15 мм се види у баријатријским и колоректалним операцијама које захтевају велике хефталице или вађење врећице за узорке; последњих година, микро-трокари од 3 мм нашли су примену у педијатријским и једно-вишеканалним проширењима са једним портом{13}}. Стандардна дужина је 90–100 мм за пацијенте са нормалним БМИ; за гојазне или мишићаве пацијенте, препоручују се продужене верзије од 120–150 мм како би се осигурала интра{19}}абдоминална дубина фиксације каниле већа или једнака дебљини фасције, спречавајући интраоперативно померање; педијатријски пацијенти могу користити кратке типове од 65–75 мм.

Тип врха одређује почетну безбедност убода: ① Сечива-опремљена металним или тврдим пластичним сечивима, брза пенетрација, али сече фасцијална влакна, нешто већа стопа киле-места, погодна за искусне хирурге који изводе не-почетне слепе пункције; ② Радијално ширење фасције без сечива/дилатације-конусног или маслинастог-облика уместо резања, боља усклађеност ткива, мање крварења, мања инциденција киле, тренутно се препоручује први прикључак и 首选 (први избор) за подучавање болница; ③ Оптицал/Висипорт-садржи сочиво унутар обтуратора које омогућава директну визуализацију сваког слоја током пенетрације (гледање перитонеалне рефлексије кроз провидни врх), „видети пре уласка“ у великој мери смањује случајну велику повреду крвних судова/црева, погодно за пацијенте са високим{6}}ризичним ризиком (претходна, сумња на абдоминалну операцију, већу историју); ④ Хассон-отворена инсерциона канила без обтуратора, тупо уметнута и зашивена на месту, користи се за процењене тешке адхезије где је безбедна слепа пункција немогућа.

За системе заптивања препоручују се двоструке заптивке (нулти вентил + вентил инструмента) са више-прилагодљивим силиконским вентилима за инструменте, који подржавају инструменте од 5–12 мм без претерано лабавих редуктора; неки произвођачи нуде одвојиве заптивне капице за брзу евакуацију накупљене крви након-оперативног уклањања. Методе фиксирања пожељно користе завртње са навојем-у типовима; балон{7}}усидрени типови (микро-балон постављен дистално уз перитонеум да би се спречило клизање) могу се размотрити код гојазних пацијената. Интерфејс за инсуфлацију мора бити стандардни Луер Лоцк компатибилан са болничким инсуфлатором. На нивоу набавке, верификација треба да обухвати: сертификат о регистрацији медицинског уређаја НМПА класе ИИ у Кини (назив производа који садржи „Лапароскопски трокар за једнократну употребу“ у складу са ИИ/Т 1710-2020), систем ИСО 13485, извештај о остатку ЕО, биолошку процену (цитотоксичност/сензибилизација/хемолиза у серији), и запис о испитивању серије. У оквиру централизоване набавке, препоручује се да се од добављача захтева да обезбеде комплетну техничку документацију и обавежу се на праћење нежељених догађаја; терцијарне болнице често захтевају пријаву код најмање два бренда како би се осигурала сигурност снабдевања.