У клиници за хроничне болове,Каудална епидурална ињекција (ЦЕИ)је често коришћени интервентни модалитет за лечење херније лумбалног диска, синдрома цауда екуина и хроничног карличног бола. традиционално,18G–20G Tуохи игле​ се користе за разбијање сакрококцигеалног лигамента, након чега следи ињекција кортикостероида и мешавине локалних анестетика, са опционим сталним катетерима за континуирану инфузију. Међутим, за геријатријске пацијенте са остеопорозом, оне са фобијом од игле или сценарије који захтевају минималну трауму за једно-наношење лека,2,5 Фр (22Г) Туохи игла (дужина 22 мм)​ нуди супериорну ниско{0}}инвазивну алтернативу.

И. Ергономија и смањена траума

Тхе22 ммдужина је анатомски конгруентна са вертикалном дубином од сакралног хијатуса до сакралног канала код већине одраслих (обично5–15 ммпоткожног ткива плус дебљина мембране). Заједно са22Г фини мерач, ово значајно ублажава бол уметања, често омогућавајући завршетак само под локалном анестезијом.

ИИ. Динамика флуида и навођење катетера

ЗадржавањеТуохи закривљени бочни-порт (задње-око)нуди различите фармаколошке и механичке предности:

• Дисперзија течности:​ За разлику од прецизног млаза равне игле, бочни-бочни отвор који је окренут стварадистрибуција{0}}у облику лепезеињекције, теоретски побољшавајући покривеност циљних неуронских структура.
• Уметање микро{0}}катетера:​ Након потврде губитка отпора (ЛОР), у лумен игле се налазе ултра-фини-микрокатетери са више-бочних-отвора (нпр.24Г полиуретанске микро-цеви), омогућавајући катетеру да напредује неколико центиметара у сакрални канал ради побољшане дифузије лека.

ИИИ. Техничка разматрања и технике

С обзиром на лумен микро-калибра, неопходне су посебне мере предострожности:

• Отпор протока:Уски отвор повећава отпор при убризгавању вискозних контрастних средстава или суспензија стероида у облику честица.Споро, постојано убризгавањеје обавезно.
• Провера аспирације:Увек посматрајте повратак крви да бисте искључили постављање унутар богатог сакралног венског плексуса.
• Техника у два{0}}корака:Да би уравнотежили самопоуздање са минималном траумом, неки клиничари користе18Г уводник​ да у почетку прекршите паузу и потврдите позицију, а затим је замените за22Г Туохи иглада нежно пратите тракт за ињекцију. Ово комбинује лакоћу почетне локализације са предностима коначног профила микро-трауме.

ИВ. Апликација за управљање педијатријским болом

Ова спецификација је такође од непроцењиве вредности у лечењу бола код новорођенчади и одојчади:

• Анатомско уклапање:Код новорођенчади, сакрококцигеална удаљеност је плитка, што чини довољном дужину од 22 мм.
• Смањен морбидитет:​ Мерач 22Г минимизира постоперативну локалну ексудацију.
• Континуирана инфузија:​ Олакшава постављање микро-катетера повезаних са шприц пумпама током неколико дана постоперативне аналгезије.
• Дурална заштита:Оно што је најважније, у поређењу са стандардним равним иглама за лумбалну пункцију,Туохи тупи закривљени врхзначајно смањује ризик од пробијања терминалне дура матер. Ово је од виталног значаја у педијатрији, где мале запремине ЦСФ чине последице дуралне пункције (нпр. тешки ПДПХ) много израженијима.

В. Закључак

Из перспективе лекара против болова,2,5 Фр (22 мм) Туохи иглаје нишан, али оптималан инструмент за амбулантне минимално инвазивне интервенције и педијатријску регионалну аналгезију. Попуњава јаз између гломазних конвенционалних епидуралних игала и не-неусмерених финих игала. Јединствено задовољава клиничке захтеве заповршни, кратки{0}}поступци са малим{1}}поступкомзадржавајући потписТуохи карактеристике усмереног навођења и дуралне заштите.