Свеобухватна анализа клиничких сценарија примене трокара за једнократну употребу у општој хирургији, гинекологији, урологији и торакалној хирургији

хттпс://ввв.лоокмедцхина.цом/ресоурцес/диспосабле-лапароскопски-троцар.хтмл

Са широким усвајањем минимално инвазивних процедура, клинички (опсег примене) оф трокари за једнократну употребупроширио се на скоро сва одељења која захтевају приступ телесним шупљинама. У општој хирургији, лапароскопска холецистектомија (ЛЦ) прати стандардну методу са четири-отвора: оптички трокар од 10 мм или 12 мм се поставља на пупку за лапароскоп под углом од 30 или 0 степени, често пожељно визуелни или тупи тип без сечива да би се смањила случајна велика повреда крвних судова. Радни трокар од 5 мм се поставља на десну предњу аксиларну линију и субксифоид за хватање пинцета, кука за електрокаутер или дисектора, са неким процедурама додавањем помоћног порта од 5 мм на левој средњој-клавикуларној линији. Лапароскопска апендектомија, поправка ТАПП/ТЕП ингвиналне киле, ресекција карцинома гастроинтестиналног тракта и баријатријска хирургија (гастректомија рукава) се на сличан начин ослањају на комбинације троакара различитих пречника, где екстракција узорка или пролаз линеарном хефтаљком често захтевају троакаре изнад 12 мм} са анти{ак редукторима.

Гинекологија интензивно користи трокаре за једнократну употребу за лапароскопску тоталну хистеректомију, цистектомију јајника, тубалну анастомозу и ексцизију ендометриозе. Због тањих трбушних зидова код жена, често се бирају мини-трокари од 5 мм како би се минимизирали постоперативни ожиљци; једноставне процедуре као што је ПЦОС бушење могу чак да користе микро-трокаре од 3 мм (доступне од неких увезених брендова). У гинеколошком онколошком стадијуму, распоред трокара мора да узме у обзир дисекцију лимфних чворова (видно поље), обично користећи 12 мм пупчану опсервацију плус билатералну илијачну јаму и супрапубичне оперативне отворе од 5 мм; велика лука такође служи као канал за вађење узорака-оперативно.

Урологија користи трансабдоминалну или ретроперитонеалну лапароскопску нефректомију, делимичну нефректомију, пијелопластику и радикалну простатектомију, често користећи трокаре за једнократну употребу да би се успоставио ретроперитонеални балон дилатациони приступ (Хасон први порт праћен стандардним трокарима) или директна трансабдоминална пунктура. Ретроперитонеалне процедуре захтевају дуже трокаре (често 100–120 мм или више да би продрли у слој лумбалног мишића). Торакална хирургија ВАТС лобектомија и ресекција тумора медијастинума захтевају специјализоване торакалне трокаре-танких-канила прилагођених интеркосталном приступу, са системима заптивања толерантним на мање флуктуације негативног притиска.

Педијатријска хирургија види све већу потражњу за трокарима за једнократну употребу малог -пречника 3 мм/5 мм; ултра-минимално инвазивне процедуре као што је неонатално НЕЦ истраживање захтевају минималне спољне пречнике и максимално тупе врхове да би се спречило оштећење органа. Заједнички проблеми у свим одељењима укључују: безбедност „првог реза“ током иницијалног уметања троакара (уметање оптичког директног-приказа или Хассон отворена метода која се препоручује за високо-ризичне пацијенте), и обезбеђивање да се следећи троакари уметну под лапароскопским видом како би се избегли оментални судови и црева. Трајност заптивних вентила током честе замене инструмената директно утиче на стабилност пнеумоперитонеума; за гојазне пацијенте (БМИ > 30), препоручују се трокари продужене{9}}дужине (130–150 мм) и балон{12}}усидрени типови како би се спречило померање. Укратко, трокари за једнократну употребу постали су стандардизована опрема у мултидисциплинарним минимално инвазивним процедурама, а њихов избор спецификација и постављање директно корелирају са хируршком течношћу и стопом компликација.