Какав је значај плеуралног излива и зашто рак плућа производи плеурални излив?

Nov 09, 2022

Познато и као плеурални излив, то је врло честа болест, која изазива плеурални излив може бити до стотине узрока, укључујући респираторне болести, али и системске болести као што су цироза, болест бубрега, срчана инсуфицијенција, болести имуног система, паразитске инфекције и ускоро. Уобичајена респираторна етиологија углавном укључује: плеуралне метастазе малигног тумора, туберкулозни плеуритис, бактеријску инфекцију плеуралне шупљине. Рак плућа и туберкулозни плеуритис су две најчешће болести. Када се у плеуралној метастази карцинома плућа појави плеурални излив, она је већ у поодмаклој фази и прогноза болести није добра. Од великог је клиничког значаја идентификовање природе плеуралног излива. Како разликовати бенигни и малигни плеурални излив, углавном се ослањати на тест након екстракције плеуралног излива, може се урадити биопсија плеуре када су услови. Добре и лоше стране плеуралног излива могу се разликовати по његовој боји, транспарентности, садржају протеина, броју и класификацији ћелија плеуралног излива, детекцији туморских маркера, брзини раста плеуралног излива, одговору на лечење и другим својствима и карактеристикама. Стога је преглед плеуралног излива суштинска метода за дијагнозу и лечење плеуралног излива. Малигни плеурални излив је честа компликација пацијената са карциномом плућа, а 50 одсто пацијената са карциномом плућа имаће плеурални излив током болести. Често изазива диспнеју, бол у грудима, кашаљ и друге симптоме, ау тешким случајевима може се појавити респираторна и циркулаторна дисфункција. Непосредни могући узроци плеуралног излива код карцинома плућа су: 1. Повећање васкуларне пермеабилности услед туморских плеуралних метастаза, а количина протеина који продире у грудни кош премашује количину повратне апсорпције; 2. 2. Компресија тумора или опструкција лимфних судова и опструкција рефлукса лимфне течности или опструкција торакалног канала су главни механизми за стварање канцерогеног плеуралног излива; 3. Бронхијална компресија, што резултира смањењем запремине плућа и смањеним интраторакалним притиском; 4. Перикардна тампонада повећава хидростатички притисак крвних судова, што резултира цурењем течности. Индиректни узроци могу бити: 1. Хипопротеинемија; 2. Опструктивна пнеумонија; 2. 3. Ендокрини поремећаји.

11