Какав је процес лумбалне пункције?

Положај Пацијент треба да буде у бочном или седећем положају. Да би се постигао тачан притисак отварања и смањио ризик од главобоље након пункције, пожељнији је бочни положај. Не могу сви пацијенти да добију лумбалну пункцију у било ком положају, тако да лекари уче да изводе процедуру са пацијентом који лежи на левој, десној и усправној позицији. Када се успостави основни положај пацијента, лекар треба да упути пацијенту да заузме положај фетуса или да савије струк „као мачка” како би повећао простор између спинозних процеса. Када је пацијент у седећем положају, лумбална кичма треба да буде окомита на плочу стола, а када је пацијент у бочном положају, лумбална кичма треба да буде паралелна са столом. Оријентири Нацртајте линију између горњих ивица илијачних врхова са обе стране, пресецајући средњу линију која пролази кроз Л4 спиноус процесс. Убаците иглу у простор између Л3 и Л4 или Л4 и Л5, пошто се ове тачке налазе испод терминалног сегмента кичмене мождине. Лекари би требало да траже оријентире пре стерилизације коже и убризгавања локалног анестетика, јер ове операције имају потенцијал да прикрију оријентире. Користите маркер коже да означите тачну локацију. Припрема пре пункције Након што лекар стави стерилне рукавице, дезинфикујте кожу одговарајућим дезинфекционим средством (повидон-јод или раствор који садржи хлорхексидин), почевши од центра и ширећи се ка споља у круговима. Затим покријте дезинфекционом марамицом. Ублажавање бола и седација Лумбална пункција може изазвати бол и нелагодност, а минимална доза локалног анестетика је одговарајућа. Ако време дозвољава, лекари могу применити крему за локалну анестезију на пацијенте пре дезинфекције њихове коже. Након што се кожа дезинфикује и покрије застором, могу се субкутано убризгати локални анестетици, а могу се користити и системски седативи и средства против болова. Лумбална пункција Након што је поново пронашао оријентире, лекар убацује иглу за убод са језгром игле у средњој линији, на горњој ивици следећег спинозног наставка, са иглом окренутом ка глави под око 15 степени, која изгледа да је окренута према правац пацијентовог пупка. Цурење ликвора може изазвати главобоље након пункције, а недавни подаци сугеришу да употреба игала налик на оловку може смањити ризик од главобоље јер омогућавају влакнима дуралне вреће да се олабаве, а да их не пресеку. Ако се користе најчешће коришћене закошене игле, косина игле треба да буде у сагиталној равни, што такође омогућава да се влакна паралелна са осовином кичме рашире без пресецања. Ако је игла постављена у исправан положај, игла треба да прође кроз кожу, поткожно ткиво, супраспинозни лигамент, интерспинозни лигамент између спинозних процеса, лигаментум флавум и епидурални простор (укључујући унутрашњи вертебрални венски плексус, дура матер и арахноид) у реду. , улази у субарахноидални простор и налази се између корена цауда екуина. Док игла пролази кроз лигаментум флавум, лекар може да осети осећај пробоја. У овом тренутку, језгро игле треба извући 2 мм да би се видело да ли постоји одлив цереброспиналне течности. Ако је пункција неуспешна и додирне кост, извуците иглу за убод до поткожног ткива, али не повлачите се из коже, подесите правац и поново увуците иглу. Када игла уђе у субарахноидални простор, долази до одлива ЦСФ. Ако постоји траума током пункције, ЦСФ може бити благо крвав. Када се сакупи ЦСФ, ЦСФ треба да буде чист и бескрван, осим ако нема субарахноидалног крварења. Ако је проток ЦСФ-а лош, игла се може заротирати за 90 степени јер отвор игле може бити блокиран кореном нерва. Притисак отварања Отворени притисак се може мерити само код пацијената у бочном декубитусу. Повежите манометар са главчином игле игле за убијање помоћу флексибилне цеви. Ово треба урадити пре него што се сакупе било који узорци. Када се колона течности више не диже, очитајте измерену вредност. Могуће је да ћете видети пулсирање нивоа течности изазвано кретањем срца или дисањем. ЦСФ за сакупљање узорака треба укапати у епрувету за сакупљање и не треба је аспирирати јер чак и мали негативни притисак може лако изазвати крварење. Количина прикупљене течности треба да буде ограничена на минимум који је потребан, обично 3 до 4 мл. Ако се пацијент подвргава отвореној манометрији, лекар треба да окрене ротациони вентил према пацијенту како би омогућио да ЦСФ из манометра тече у цев за сакупљање ради узимања узорка ЦСФ. Након што прикупите довољно узорка, уметните језгро игле и извуците иглу за убод.

Ако имате било каквих питања, контактирајте нас. Наша компанија може да произведе различите прилагођене игле, медицинске игле, игле за убод, игле за хиподерму, игле за биопсију, игле за вакцине, игле за ињекције, игле за шприцеве, ветеринарске игле, игле за оловке, игле за убирање јајних ћелија, игле за кичму, итд. Ако вам је потребно прилагођено производи од игле, контактирајте нас. Радујемо се вашем упиту! Квалитет производа произведених у нашој фабрици ће вас сигурно задовољити!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com