Шта је игла за епидуралну анестезију

Метод операције је следећи:

(1) Лежећи на боку, објема рукама загрлите коленски зглоб, а доња вилица треба да буде близу грудног коша у савијеном облику.

(2) Одабрати кичмени простор између кичмених наставки 10. грудног пршљена до 4. лумбалног пршљена према захтевима операције, прво извршити локалну анестезију, и пункцију убодном иглом у облику кашике. Постоје две методе пункције: ① пункција епидуралног простора окомито на кичму, названа метода праве пункције; ② пробушите кичму укосо, што се назива методом бочне пункције.

(3) Ниво пункције се углавном оцењује према промени отпора. Када се наиђе на лигаментум флавум, отпор се повећава и постоји осећај жилавости. У овом тренутку, извуците језгро игле, повежите шприц са малом количином ваздуха (или физиолошког раствора) и наставите пажљиво да убацујете иглу. Шупљина [ГГ] куот;, користећи негативни притисак епидуралног простора за увлачење ваздуха у шприцу у шупљину, и посматрање промена у нивоу течности на глави шприца. Ако флуктуира са променама негативног притиска, то значи да је ушао у тврду кичму. Екстрамембранска шупљина. Ако нема негативног притиска, наставите да убацујете иглу. Ако се пронађе цереброспинална течност, то значи да је прошла кроз епидурални простор и ушла у субарахноидални простор. Пункција не успева и треба је напустити.

(4) Ако се заиста докаже да се налази у епидуралном простору, анестетик се убризгава у серијама. Обично коришћени анестетици су 2% лидокаина (који се назива и ксерокаин) или 2% декаина, плус 0,1% епинефрина 0,1～0,2мЛ. Лидокаин генерално није већи од 500 мг по одраслој особи за једну дозу, а дикаин није више од 60 мг по дози. Континуирана епидурална анестезија се може применити у подељеним дозама у складу са хируршким захтевима. Током целог процеса анестезије, велику пажњу треба обратити на одговор пацијента [ГГ] #39 и промене у нивоу анестезије.

(5) Ако је потребна континуирана епидурална анестезија, прво узмите уретерални катетер који одговара величини игле у облику кашике, унапред тестирајте да ли је неометан и измерите дужину. Поставите косу површину игле у облику кашике нагоре (или доле, у зависности од хируршких захтева), убаците уретерални катетер у епидурални простор из шупљине игле, извуците иглу и полако напредујте катетер у епидурални простор. Катетер се може оставити у епидуралном простору 3 до 5 цм, не предуго. Не вадите катетер из шупљине када извлачите иглу у облику кашике. Покушајте да убризгате малу количину анестетика око 2 мЛ из катетера. Ако нема отпора, нема локалног испупчења и изливања течности, то значи да је катетер још увек у спољашњој шупљини. Коначно, катетер који је остављен изван тела фиксира се на полеђини траком како би се спречило да штрчи и савија се под углом како би се обезбедила глаткоћа катетера и интраоперативно испорука лека.

Контактирајте нас ако вам је потребно: зханг@сз-маннерс.цом