Шта је цев за испирање абдомена

Перитонеална лаважа и дренажа, позната и као терапијска континуирана перитонеална лаважа и дренажа, није нова терапијска метода у медицини, али јој се последњих година поново обраћа пажња, која се постепено побољшава. Од испирања чистог физиолошког раствора до циљаног раствора за испирање са антибиотицима, хепарином у траговима, химотрипсином и тако даље.

2.1 Избор индикација Тренутно не постоји јединствен закључак о индикацијама за испирање и дренажу. Подаци показују да се ова метода може применити када има веће акумулације гноја и течности, озбиљног перитонитиса, комплексне трауме абдомена или цурења. Усвојени су следећи критеријуми за селекцију случајева у нашој болници: (1) абдоминални гној или друга дигестивна течност > 500мл; Штавише, трбушна дупља је била екстензивно загађена и озбиљно загађена, а с обзиром на то да само чишћење или дренажа не може достићи сврху; (2) У трбушној дупљи има доста остатака хране и фекалне течности; (3) умерени и тешки некротизирајући панкреатитис; Апсцес јетре је већи од 300 мл, а апсцес је густ и тешко се дренира. (4) озбиљно интраперитонеално вишеструко оштећење органа, руптура, постоперативна цревна фистула, сумња на билијарну фистулу панкреаса; (5) Постоперативни пацијенти са некрозом дебелог црева, перфорацијом, руптуром итд. Додатни подаци сугеришу да се могу користити и тешки симптоми тровања и вишеорганска инсуфицијенција, без обзира на године.

2.2 Предности Перитонеум има велику способност да очисти молекуле воде, али веома споро чисти ћелијске молекуле и микроорганизме. Ако се велики број токсина и бактерија не уклони на време, апсорпција може довести до озбиљног поремећаја циркулације и смрти. Постоперативна антибиотска терапија је такође понекад неефикасна. Сврха перитонеалног испирања и дренаже је да: (1) ефикасно разблажи токсине, смањи концентрацију бактерија и олакша игру одбрамбеног механизма организма; (2) Оптимална концентрација интраперитонеалних антибиотика може се одржати интерном антибиотском терапијом; (3) Лаважом и дренажом могу се уклонити страна тела која се тешко апсорбују у перитонеуму и уништити апсцес мале коморе и квадранта малог септума; (4) Перитонеално испирање и дренажа имају исти ефекат као перитонеална дијализа за пацијенте са уремијом, преко које се већина токсина и бактерија може дијализирати. Такође може да одржи нормалну биохемију серума или да исправи метаболичке поремећаје подешавањем концентрације јона и осмотског притиска раствора за испирање, и допринесе стабилности унутрашњег окружења.