Како да то урадим са једнократном пункцијом?

Обично се пацијент поставља у савијен бочни положај, а интервертебрална пункција је вршена од 2. до 1. сакралне (углавном од 3. до 4. лумбалне). Након локалне рутинске дезинфекције и анестезије, носите гумене рукавице и полако пробушите иглу са бр. 20 (бр. 21-22 за децу) дуж правца спинозног наставка. Током процеса увођења игле, врх игле се сусреће са кости. Када се игла убризгава око 4-150пк за одрасле (око 3-100пк за децу), дурална мембрана се може пробушити да би се доспела до подмрежне шупљине мембране арацинуле. Језгро игле се може извући и цереброспинална течност се може испразнити. Након мерења притиска и спорог одводњавања (не више од 2-3мл), језгро игле може да се убаци и игла за убод може да се извуче. Место убода је под благим притиском да би се зауставило крварење, нането стерилном газом и фиксирано траком. Лежите на леђима 4-6 сати након операције. Ако почетни притисак прелази 2,94 кПа (300 мм воденог стуба), није погодан за испуштање течности. Узмите само цереброспиналну течност из цеви за мерење притиска и пошаљите је на број ћелија и количину протеина. Замолите пацијента да легне на тврду страну кревета, леђа су окомита на површину кревета, глава савијања грудног коша напред, руке грле колена уз стомак, тако да је тело извијено; Или је асистент једном руком држао главу пацијента насупрот хирургу, а другом руком држао екватор, чинећи дневну кифозу кичме да би проширио пршљенови и олакшао увођење игле. Одређена је тачка пункције, а као тачка убода узет је пресек линије између горње задње илијачне кичме и задње средње линије. Генерално, узет је простор 3-4 лумбалног спинозног процеса, а понекад је могао да се изведе и у горњем или доњем лумбалном простору. Након рутинске дезинфекције коже, стављене су стерилне рукавице, а локална инфилтрациона анестезија је рађена слој по слој са 2 процента лидокаина од коже до интервертебралног лигамента. Хирург је левом руком фиксирао кожу места убода, а десном руком полако продирао у кожу пункционом иглом у вертикалном правцу севера. Дубина игле је била око 4-150пк за одрасле и 2-100пк за децу. Када игла прође кроз лигаменте и дура матер, отпор се изненада губи и јавља се осећај разочарања. У овом тренутку, језгро игле се може полако повући (да би се спречио брз одлив цереброспиналне течности, што изазива церебралну килу), односно може се видети одлив ликвора.